Cikkek

AHOGYAN MI CSINÁLJUK … Homeopátiás protokoll-javaslat a szülőszobai eseményekhez

Dr. Ördög János szülész-nőgyógyász 2003. 04. 14.

(készült az angol szülésznõk homeopátiás jegyzete, Gerhard Köhler orvosi tankönyve, valamint a jászberényi Erzsébet Kórház szülészetén szerzett több éves tapasztalatunk alapján)

Fontos tudnivalók:

• a homeopátia kiegészítõ módszer a szülés körüli teendõk között
• nem helyettesíti a szakma szabályai szerinti eljárásokat, de képes csökkenteni a korai és késõi szövõdményeket
• a szervezet gyengült fiziológiás folyamatait erõsíti – ezért profilaktikusan (“rutin-szerûen”) alkalmazzuk
• biztonságos és mellékhatás nélküli eljárás, de hatása a kóros folyamat elõrehaladtával (illetve “ismeretlen” okok miatt) csökkenhet, vagy elmaradhat.

1. Vajúdás kezdetén ARNICA C – 3o (1 adag)

• a vérzékenység csökkentésére
• a szülés alatt keletkezõ szöveti sérülések, haematomák gyorsabb gyógyulása, az ezekbõl eredõ fájdalmak csökkentése érdekében
• enyhe antiszeptikus és varix-ellenes hatását kihasználandó

HYPERICUM C – 3o (5 napon át folytatva naponta 1-3 adag)

• idegsérülés, vágott seb (episiotómia, sectio metszései) gyógyulását segíti
• fájdalomcsillapító hatás ( postop. fájdalomra is)

2. Vajúdás alatt (3-4 adag):

CAULOPHYLLUM C – 3o (“homeopátiás Oxitocin”)

• Oxitocin-resistens fájásgyengeség, túlhordás esetén
• a vajúdás alatti kevés (tágulásos) vérzést csökkentheti
• segíti a méhszáj tágulását

PULSATILLA C – 3o

• irreguláris – rendszertelen – fájástevékenység, ferde-, farfekvés esetén
• indokolatlanul fájdalmas méhösszehúzódások, álmosság a vajúdás alatt
• sírás-nevetés, vigasztalhatóság (apás szülést negálja), anaemia, hideg, viszeres láb

CIMICIFUGA C – 3o

• hypertoniás fájásgyengeség, rigid méhszáj esetén (a vajúdás alatti vérzést fokozhatja)
• hisztérikusan sóhajtozó, zajra érzékeny vajúdó
• õrjítõ fájdalmak, motoros izgatottság

GELSEMIUM C – 3o

• hypotóniás fájásgyengeség, rigid méhszáj, stagnáló szülés esetén
• általános izomgyengeség (különleges: szemhéj-ptózis)
• elõzetes szorongás a szülés miatt, finom kéz-tremor, igény a magányra

Kitolási szak elején:

ARNICA C -3o (l adag)

• az uterinalis vérzés csökkentésére (profilaktikusan még a magzati bevérzéseket is kedvezõen befolyásolja)

3. A magzat megszületése után:

SABINA C – 3o (a lepény leválásáig 3-4 adag)

SECALE C – 3o (“homeopátiás Ergometrin”)

• utero-tonizáló hatás
• max. 4 adag: lo – 3o percenként, egyre ritkábban
• placenta-retentio esetén adható: CIMICIFUGA (korán záródó méhszáj) CAULOPHYLLUM (renyhe méhösszehúzódás)
• atonia kiegészítõ kezelésére: SECALE CAULOPHYLLUM

4. 2 órával a szülés után:

STAPHYSAGRIA C-2oo (1 adag)

• húgycsõ trauma (vongálás, katheterezés) helyreállítására
• fájdalomcsillapító, feszültségoldó
• bél- és hólyag-atónia megelõzõ hatású

ARNICA C-3o (1-2 adag)

• vérzés-csökkentésre

5. A szülés napjától (szükség szerint):

BELLIS PERENNIS C – 3o (3 adag) 3-5 napig

(“a kismedence Arnicaja”)

• különösen nehéz szülések (elhúzódó kitolási szak, vacuum extractio, farokcsont törés) után

PYROGENIUM D – 12 5 – 7 napig ECHINACEA D – 4 10 napig

• fertõzés profilaxisra, vagy az antibiot. th. kiegészítésére (3×5 gl.)

CHINA RUBRA D – 12 CHININUM ARSENICUM 10-14 napig

• fokozott folyadék-, ill. vérvesztés, aszténia esetén (3×5 gl)

 

 

LEHETÕSÉGEK A CSÁSZÁRMETSZÉS SZÖVÕDMÉNYEINEK CSÖKKENTÉSÉRE

 

Mûtét elõtt:

• szorongás oldására:

GELSEMIUM C -3o (napokkal a mûtét elõtt és elõzõ este 1-1 adag) általános gyengeség-érzés, remegés, hasmenés, hyperventillatio

IGNATIA C – 15 (esténként 1 adag) ingerlékenység, zárkózottság, sóhajtozás, “gombóc-érzés”

ACONITUM C – 3o (mûtét elõestéjén és reggelén) halálfélelem, rögeszmék

• vérzékenység csökkentésére:

ARNICA C – 9 (naponta 1 adag, mûtét elõtt és után egy hétig) C – 3o (mûtét elõtt egyszer, utána 2x)

PHOSPHORUS C – 9 (mûtét elõestéjén és reggelén 1-1 adag)

• trombózis-, embólia-, alvadási zavar profilaxis:

LACHESIS C – 7 (esténként lo napig) varicositas, toxaemia (hypertonia)

CROTALUS C – 3o (3 – 4 adag)

Mûtét után:

• seb-fájdalom csillapításra:

STAPHYSAGRIA C -7 BELLIS PERENNIS C – 7 (napi 2 adag egy hétig)

• lumbal-anaesthesiát követõ fejfájás csillapítása:

ARNICA-HYPERICUM-HELLEBORUS C -3o (3-4 adag)

• paralitikus ileus megelõzésére: OPIUM C – 3o (2-3 adag)

kezelésére: C – 7 (10-30-60 percenként egy adag)

• keloid megelõzésére: GRAPHITES C – 7 (napi 2 adag hat hétig)

 

 

A homeopátiás gyógyszer adagolásának általános szabályai:

• magas potencia (D – 3o-2oo, C – 3o-2oo): max. 3-4 adag a jelzett idõközönként
• alacsony potencia (D – 4-12, C – 5-1o), vagy komplex készítmény:

vajúdás közben: 15 – 30 percenként máskor: 3 – 4 alkalommal naponta

 

Amit megfigyeltünk…

• A vajúdás ideje megrövidült (akár az átlagos felére is!) Ez a következõ változásokból tevõdik össze: A méhösszehúzódások hatásossága megnõ, a különbözõ tipusú fájásgyengeségek megszünnek, a rendszertelen fájások rendszerezõdnek, a lelassult szülés ismét jó ütemben halad, az addig rigid, merev méhszáj fellazul és “vaj-szerûen” tágulékony lesz
• a szülés körüli (fõleg a postplacentáris) vérzések száma lényegesen csökkent annak ellenére, hogy a gyógyszerelési lehetõségeink (Ergometrin, Metergin) egyre csökkennek.
• A vajúdók akarattalan viselkedési rendellenességei (agresszivitás, kooperáló-készség, félelmeik) kedvezõen változtak
• A vajúdást sokszor megkeserítõ hányás könnyen befolyásolhatóvá vált a homeopátiás szerekkel (Ipecacuana, Nux vomica, Cocculus)
• A pacenta leválása és megszületése gyorsabb és zavartalanabb, csökkent a cotyledo-retentiok és az emiatti beavatkozások száma
• Gyakorlatilag megszüntek a gátseb (hasfali seb) gyulladásos szövõdményei, a sebfájdalom is elviselhetõbbé vált
• Kevesebb a méh involutio-elégtelensége, a lázas gyermekágyas
• Csökkent a vizelet-retentio elõfordulása
• Gyorsabb a regenerálódás, a gyermekágyasok hamarább talpra állnak, több erejük van újszülöttjük ellátására
• rövidül a kórházi ápolási idõ, csökken kezelési költség
• A vajúdás alatt adott szerek (direkt és indirekt) hatásaképpen az magzatok jobban viselik a vajúdást (lásd meconiumos mvíz), megszületéskor bõringer nélkül is vidáman, gyorsan felsírnak, talán nem túlzás, de még az APGAR-osztályozhatóságuk is javult l-2 értékkel. Feltünõ az arcon idõnként elõforduló bõr-suffusio, de különösen a vacuum extractioval születettek caput succedaneumának mintegy fele idõ alatti felszívódása. A szerencsére ritkán elõforduló intracranialis (micro-) vérzések sorsa is kedvezõbben alakul, ha a vajúdás alatt az anya kapott például Arnicat. Az ujszülöttkori icterus súlyosságát is jól befolyásolja az elõbbi szer, de az Aconit adása szintén. Az ujszülöttek ellátásában pótolhatatlan segítséget nyújtana a megszületés utáni korrekt homeopátiás ellátás – ez a mai egészségügyi rendszerben a gyermekorvos, vagy neonatológus privilégiuma – és ebbe nekünk, szülészeknek beleszólásunk valójában nincs.

Amit gondolunk…

Természetesen a homeopátiás kezelés bevált indikáció szerinti formájában a feltételes módot mindig hozzá kell tennünk – hiszen nem csodaszerrel van dolgunk – és vagy mert nem találtuk el a megfelelõ szert, vagy a szervezetben általunk még nem ismert gátló tényezõk mûködnek, a várt kedvezõ hatás elmaradhat. Ilyenkor sem kell csüggedjünk, mert egyfelõl éltünk egy ártalmatlan lehetõséggel, más esetekben pedig bizonyára magunk is meg fogunk lepõdni a szerek hatásosságán.

Látható tehát, hogy az általunk ajánlott és évek óta használt protokoll nem elsõsorban a homeopátia klasszikus szabályait tartja szem elõtt, mégse róhatjuk fel azt hibájául. Célunk az volt, hogy magas szintû elméleti tudás nélkül is (veszélytelensége révén) próbálkozhasson a mégoly járatlan orvos is a protokoll alapján, az így elért sikerek aztán majd “megérintik” az arra hivatottakat és azok tovább fogják csiszolni tudásukat. Véleményem szerint a több évtizedes lemaradást behozni. a homeopátiát megszerettetni és elterjeszteni a szülészetben csak így érhetõ el. A homeopátiában jártas szakember persze tudja a dolgát: õ nem egy séma szerint, rutinszerûen adja a bevált szereket, hanem a vajúdó pillanatnyi testi tüneteinek, érzelmi és értelmi megnyilvánulásainak megfelelõen választja ki (érzi meg) az éppen aktuálisan oda illõ “similét”. Még jobb eredményt érhetnénk el, ha már a terhesség elején, sõt a fogamzásra készülve(!) részesíthetnénk alkati kezelésben a (leendõ) terheseket. Mégis azt mondom, hogy (másutt is, de) különösen a szülészetben nemcsak az idõben történõ cselekvés fontos (itt minimális késlekedés is anya és gyermeke életét veszélyeztetõ kórképek kialakulásához vezethet), hanem szükség van a profilaktikusan adott, a szövõdményre való hajlamot csökkenteni képes homeopátiás szerek protokoll-szerû alkalmazására is. Mivel a homeopátia – mint a világ legtöbb országában – Magyarországon is orvosok által művelhetõ, ezért a gyorsan terjedõ módszer elsajátítása érdekében célszerû lenne minden szülészeten egy-egy szülész szakosodása ezirányban. A szülésznõk szerepe (képzett orvos irányítása alatt) felbecsülhetetlen lenne a homeopátia szülészetben történõ elterjesztése terén. Ezt a mi szülõszobánkon is így látom, hiszen azok a “bábák” akik már megízlelték a módszer elõnyeit, szívvel-lélekkel és egyre nagyobb hozzáértéssel alkalmazzák a szereket. Ezért igyekszem jómagam is a módszernek is jó hírét kelteni a megfelelõ szakmai berkekben. Így lesz ez – ahogy az utóbbi években már többször is – az idei gyulai X. Országos Szülésznõi Konferencián (június 7-8), ahol elõadásommal szeretnék minden, az ismereteit kiegészíteni akaró, nyitott gondolkodású szülészt és szülésznõt arra invitálni, hogy keresse a tanulási lehetõségeket és alkalmazza eredménnyel a homeopátiát. Természetesen a homeopátia sajátosságaiból eredõen a lehetõségek és az alkalmazott szerek tárháza jóval bõvebb annál, amit az elõbbi protokoll javaslat kínál – ezt a tanulás és gyakorlás folyamán tapasztalni fogják a kollégák. Mi, a jászberényi szülészeten azonban egy olyan, csak a legfontosabb szereket tartalmazó, mindenki által könnyen és biztosan alkalmazható útmutatást igyekeztünk összeállítani és kipróbálni, ami jó alap lehet az eredmények megtapasztalásához és biztatást adhat, hogy érdemes ezt a sokak által a jövõ egyik orvosi módszerének tekintett eljárást tovább tanulni. Jó szívvel ajánljuk tehát!

Jászberény 2oo2. május Dr.Ördög János szülész-nogyógyász

Forrás: www.mimnet.hu